認識寶寶對食物過敏的反應與如何嘗試新食材零負擔 吳芃彧營養師(國際認證泌乳顧問)
寶寶開始吃副食品後，爸媽最擔心的，就是吃了不該吃的食物，引發過敏反應，讓寶寶不舒服，因此常常避開許多所謂的「高致敏」食物，但卻限制寶寶探索食物的多元性，因此正確瞭解各種過敏的反應、可能的原因和處理方法，可以有效的避免或是減輕過敏反應，讓寶寶認識新食物時也沒有負擔。
一. 急性過敏v.s.慢性過敏
過敏反應是因為寶寶的身體對於食物中的某些成份無法辨識其安全性，因此啟動免疫反應抵抗這 些食物而引起的皮膚、腸胃道及呼吸道症狀，一般來說，由免疫球蛋白IgE引起的稱為急性過敏，反之則為慢性過敏。
1.由IgE引起的急性過敏
急性過敏是家長最害怕發生的狀況，因為其症狀通常比較嚴重，所以也是早期針對副食品過敏研究裡的症狀指標，當發生免疫球蛋白IgE引起急性過敏時，皮膚相關的症狀表現為急性蕁麻疹或急性紅癢甚至是嘴唇、眼皮或臉頰周遭的血管性水腫，腸胃道方面常見的是嘔吐、腹瀉或是腹痛，而呼吸道的相關症狀是揉鼻子、打噴嚏、鼻涕、鼻塞等類似感冒症狀，或是比較嚴重和危險的咳嗽、喘、呼吸困難等，但其實嚴重的症狀是非常少見的。
2.由非IgE引起的慢性過敏
在寶寶接觸新食物時，更常見的其實是非IgE引起的慢性過敏，這是比較類似食物「耐受不良」的狀況，一般來說不太會有呼吸道相關症狀，但是可能在皮膚和腸胃道症狀上可以觀察到慢性紅癢、異位性皮膚炎發作、糞便帶血絲、肛門周圍紅圈（過敏圈）、嚴重口水疹、厭奶、拒食、慢性腹瀉或便秘、嚴重到可能影響體重生長，慢性過敏相對需要比較長時間的觀察，因為這些症狀也有可能由其他因素引起，例如長牙期間口水較多，比較容易有口水疹，如果已經保持乾燥和非長牙期間仍然持續出疹，那再懷疑食物慢性過敏較為恰當。
二.發生過敏時怎麼辦？
發生過敏嚴重的呼吸道症狀時，當然要即刻就醫給予藥物治療，若症狀沒有立即危險，例如嘔吐、腹瀉、皮疹等，可以先停止食用可疑的食材兩週後，再減量試試看，若以上症狀輕微，甚至可以只要過３－５天就可以再少量試試，幫助寶寶建立對食物的耐受性。
三.如何減少過敏發生？
過去認為「高致敏」食物要在寶寶1-2歲，甚至更成熟以後再開始嘗試，而且保守的餵食方式因為一次只給一種食物而且練習數天至一週才挑戰不同的食材，比較容易造成寶寶營養缺失，甚至錯過建立寶寶對食物耐受性的黃金期，讓食物過敏的比例提高。
四.最適合寶寶嘗試新食材的月齡與建議做法
近10年的研究發現，在寶寶4-6個月間給予多元種類的食物，可以增加寶寶對各種食物的耐受性，不論是雞蛋、肉類、海鮮等，只要遵循「少量多樣化」的準則，搭配其他食材一起給予，例如擔心蛋白是高致敏食物，可以在玉米濃湯中打全蛋的蛋花，但是只讓寶寶吃幾口就好，如果寶寶出現過敏症狀，因為用量很少，症狀不會太嚴重，也能讓寶寶的腸胃道認識蛋白，增加對食物的耐受度，並且攝取到多元食物的營養價值唷！
